É essencial ter um plano de saúde individual, com a correria do dia a dia esquecemos de cuidar da nossa saúde, quando acontece algum problema dificilmente conseguimos contar com a saúde pública ou uma clínica particular, que acaba saindo mais caro do que a mensalidade de um plano de saúde.
Com o plano de saúde individual você depende exclusivamente de você, podendo conseguir atendimento a qualquer momento e adquirindo planos que possui parceira com até 200 hospitais no estado de São Paulo, além de cobertura nacional e internacional, tudo dependendo da categoria escolhida.
O Plano de Saúde Familiar é exclusivo para quem cuida do seu bem mais valioso, a família. O Plano pode ser feito a partir de duas vidas (marido e esposa), o casal mais os filhos. A procura por esse plano tem sido bastante, devido os benefícios e exclusividades de algumas operadoras, hoje cuidar da nossa família está mais fácil.
O Plano Familiar trabalha com todos os benefícios e uma ampla rede credenciada, tem acesso a todos os médicos cooperados, consultas e tratamentos, exames, atendimento em pronto-socorro em caráter de urgência, emergência e internações hospitalares, de acordo com o plano contratado.
Plano de Saúde Empresarial é um Plano de Saúde Coletivo contratado pela Empresa junto a Corretora de Planos de Saúde, para os funcionários de uma Empresa. O Plano de Saúde Empresarial também pode abranger os familiares dos funcionários, Sócios e Familiares. Estes cobertos na Apólice do Plano de Saúde Empresarial como dependentes. O custeio do Plano de Saúde Empresarial para os dependentes é definido pela Empresa contratante. O Plano de Saúde Empresarial é benefício concedido e acordado pela Empresa com seus funcionários. Pode ocorrer o pagamento Integral do Plano de Saúde pelo funcionário, pela Empresa, ou parcial entre os dois. O Plano de Saúde Empresarial pode ser contratado também para os Sócios e seus dependentes, apenas.
Empresas ou associações profissionais e entidades de caráter profissional, classista ou setorial podem optar por planos ou apólices de seguro para seus funcionários, associados ou inscritos, com ou sem seus respectivos grupos familiares (quanto aos grupos familiares, somente se assim estiver previsto no contrato), por meio de contratos coletivos empresariais ou por adesão.
Empresariais – prestam assistência à saúde da população que possui vínculo empregatício ou estatutário com a pessoa jurídica que contratou o plano.
Por adesão – são contratados por pessoas jurídicas, de caráter profissional, classista ou setorial, como conselhos, sindicatos e associações profissionais. Mais de 1,4 mil operadoras oferecem atendimento de assistência privada à saúde, com o serviço de milhares de médicos, dentistas e outros profissionais da área, além de hospitais, laboratórios e clínicas. Dados da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) mostram que os planos coletivos respondem por cerca de 80% do total de planos de saúde do país.
O contrato pode ser por vínculo empregatício no setor privado ou público e também associativo a pessoas jurídicas de caráter profissional, classista ou setorial, com ou sem seus respectivos grupos familiares (quanto aos grupos familiares, desde que previsto no contrato). A inclusão de dependentes pode ser por adesão automática, na data da contratação ou no ato da vinculação dos beneficiários/titulares.
Possui regras específicas que definem o período de carência, a abrangência dos serviços e as condições de permanência no plano de funcionários aposentados e demitidos sem justa causa.
O contrato pode ser personalizado, de acordo com as necessidades da organização demandante. A empresa pode optar, por exemplo, por coberturas diferenciadas por cargos, pode escolher uma abrangência nacional ou regional, ou ainda, adotar coparticipação dos empregados no pagamento das mensalidades, entre outras possibilidades de contratação.
Para averiguar diferentes modalidades de plano e aquela que melhor traduz as necessidades da empresa, a sugestão é que esta pesquise no mercado cada tipo oferecido e os contratos que regulam essas possibilidades de escolha. Isso começa com a solicitação de orçamentos sem compromisso às operadoras de planos de assistência à saúde. Geralmente, devem ser apresentados os seguintes documentos:
Relação de todos os beneficiários (funcionários, dependentes e agregados) do plano, com as respectivas idades; Lista do quadro de pessoal da empresa, com a distribuição dos funcionários por município de residência ou trabalho e discriminação dos pontos que devem constar na apólice, como tipo de acomodação hospitalar para cada funcionário, valores de reembolso de acordo com a renda média de cada empregado, no caso de seguro saúde, etc. É recomendável que a empresa informe as condições oferecidas pelo plano atual, esclarecendo quais devem ser mantidas, eliminadas ou aperfeiçoadas.
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